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    家庭用制氧機適合哪些人
    發布日期:2023/1/13 10:24:50
    大家都知道氧氣的重要性,它是人類生命活動所必須的。
    既然氧氣這么重要,有不少人就想當然地認為健康人也可以吸點氧氣,在家里準備一臺制氧機,每天吸點氧氣,有病治病、沒病防病。尤其是肺部感染可能會導致血氧含量降低,備著制氧機可以及時補充氧氣。
    這樣的觀點正確嗎?先說結論——錯誤!并不是人人都需要在家中準備一臺制氧機吸氧的。
    什么樣的情況需要吸氧?家庭用制氧機適合哪些人?肺炎病人是否可以自行吸氧治療?
    重點:
    1.氧氣是維持細胞正常運作所必需的物質,呼吸系統、心血管系統和腫瘤等慢性疾病可導致呼吸困難,缺氧可導致機體器官受損。
    2.常見的家用制氧機通過過濾掉空氣中的氮氣,為患者提供高濃度的氧氣。
    3.吸氧治療應該在醫生的指導下進行,濃度過高或時間過長都會導致氧中毒,切不可自行判斷。
    4.感染者吸氧也是看病情需要的,無癥狀和輕癥病例不需要吸氧,普通型病例按需吸氧;重型和危重型病例需要吸氧。
    5.感染者的吸氧也是輔助治療,需要在聯合治療的基礎上使用。
    6.感染患者如果出現明顯的胸悶、氣喘,甚至呼吸困難,指夾式血氧儀測量到血氧飽和度低于93%,建議及時去醫院就診,必要時可撥打120。
    制氧機的原理
    有些人把呼吸機和制氧機混為一談,區別在于,呼吸機可以用來輔助呼吸,但它不制氧,無法提供氧氣。
    制氧機的工作原理有多種,常見的家用制氧機就像過濾器一樣,通過過濾掉空氣中的氮氣,提取出純氧氣來供病人使用。氧也可以算是一種藥物,既可以用于危重病人的急救,也可以作為疾病的輔助治療,補充純氧可以提高體內的氧含量,保證細胞得到充足的氧氣供應,以維持正常的活動機能。

    但是正常情況下,空氣中的氧氣已經能夠滿足健康人體的需求,不需要用制氧機來吸氧。只有在進入病人體內的氧氣減少,或是呼吸和或循環系統發生病變,導致含有氧氣的空氣進入體內出現了問題,氧氣無法順利進入體內細胞,出現低氧血癥的表現時,才需要吸氧。而且如果不對疾病的病因進行正確治療,單獨吸氧意義不大。


    需要吸氧的情況
    那么,哪些人群需要吸氧呢?具體來說有四類:
    1.極重度的慢阻肺患者,在穩定期需要進行長期家庭氧療,以提高患者的生存率,減緩肺功能損傷速度;
    2.已出現低氧血癥的心血管疾病患者,如心力衰竭、肺動脈高壓、神經肌肉或胸壁疾病患者;
    3.出現低氧血癥的其他疾病患者,如晚期癌癥患者;
    4.健康人進入高原地區,由于環境中氧氣稀薄,進入體內的氧氣含量低,容易出現高原肺水腫、急性高山病、慢性高山病、高原昏迷、高原缺氧癥等,需要盡快氧療。
    需要注意的是,即使以上人群需要吸氧,也應當在醫務人員或專業人員指導下進行。
    吸氧的目標是:對于慢性病患者,如慢阻肺,使外周血氧飽和度(SpO2)不低于88%;對于急性病患者,如重癥肺炎、心衰,使SpO2不低于95%。
    一些人認為,吸氧的濃度越高就越好,時間越長越好,但其實不是這樣的。吸氧濃度過高或時間過長都可能會導致氧中毒。
    科學規范氧療-要遵循的5點原則
    1.氧療主要監測SPO? ,觀察是否缺氧,盡量吸氧流量在3L/min以下,避免氧中毒,如果病人活動后出現發紺、氣短加劇,SPO? 下降,可短時間高濃度給氧,待癥狀緩解后,再降低氧濃度;
    2.高濃度吸氧(>60%)不能持續24小時以上;
    3.注意氧氣的加溫、濕化;
    4.注意吸氧管道的定期消毒,避免交叉感染;
    5.絕對不能吸煙或燃燒物品,以防失火爆炸。
    感染病人需要吸氧治療嗎?
    對于家庭用制氧機,美國FDA曾發布警告稱:
    1.您不應該在家里使用氧氣濃縮器,除非在醫生指導下使用。
    2.不先和醫生商量,就給自己吸氧可能弊大于利。
    3.在沒有處方的情況下決定使用制氧機吸氧,可能會導致嚴重的健康問題,比如因吸入過多氧氣而導致氧氣中毒的情況。
    4.使用家庭用制氧機還可能導致感染肺炎等嚴重疾病的治療延遲。
    今年3月,我國衛健委發布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》,我們來看看其中關于感染肺炎病人要不要制氧機吸氧治療是怎么說的:
    1.無癥狀和輕型病例沒有提到治療,更不用說吸氧了;
    2.普通型病例,應在定點醫院集中治療,治療包括一般治療、抗病毒治療、免疫治療、抗凝治療、俯臥位治療、心理干預等,一般治療中根據病情給予規范有效氧療措施,并不是人人都需要吸氧的。
    3.重型、危重型病例,應當盡早收入 ICU 治療,有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入 ICU 治療,在上述治療的基礎上,積極防治并發癥,治療基礎疾病,預防繼發感染,及時進行器官功能支持。
    對這些患者,應該立即給予氧療,嚴重者需予經鼻高流量氧療或無創通氣,甚至有創機械通氣。但是,這些都需要在醫生的嚴格觀察下使用,而且氧療只是輔助治療手段,光靠吸氧可不夠。
    至于家庭用制氧機是否有必要的問題,顯然,它并不具備為重癥患者提供氧療的能力,所以,沒有必要。
    另外,在對肺炎病人監測生命體征這一項中,《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》強調了“特別是靜息和活動后的指氧飽和度”。
    這里的指氧飽和度如何測定也是大家比較關心的問題,可以買個指夾式血氧儀測量血氧情況。現在很多運動手環或者手表上也具有血氧SPO? 測量功能,但是要注意,手環、手表的測量結果不會很準確,想監測血氧情況,還是要看指夾式血氧儀,這臺小儀器建議大家所有人都備著,市場均價100元左右,操作很簡單。

    準備血氧儀的目的是觀察我們有沒有缺氧的情況,根據觀察結果判斷我們是否需要就醫。如果出現有明顯的胸悶、氣喘,甚至呼吸困難,指夾式血氧儀測量到血氧飽和度低于93%,建議及時去醫院就診,必要時可撥打120。
    面對感染如何才能做到真正的防護?
    面對感染,大家無需恐慌,防護的方法其實很簡單,大家也都知道的,難在堅持去做。我們要做好:
    1.新型冠狀病毒疫苗接種;
    2.保持良好的個人及環境衛生,均衡營養、適量運動、充足休息,避免過度疲勞;
    3.提高健康素養,養成"一米線"、勤洗手、戴口罩、公筷制等衛生習慣和生活方式。
    家里的老人是重點保護對象,如果有慢阻肺和心臟病等前述的基礎疾病的,平時需要用吸氧治療的,可以準備一臺制氧機。

    我們所有人都可以準備一臺指夾式血氧儀,萬一感染可用于監測血氧飽和度,低于93%時及時就診,千萬不要仗著家里有制氧機反而延誤治療。

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